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【奥门金沙堵场官方网站】肝癌患者的复发转移

来源:http://www.65wine.com 作者:医学科学 人气:80 发布时间:2019-10-03
摘要:肝癌患者的复发转移手术四大误区1、巨大肝癌不能手术肝癌能否手术切除需要从肿瘤局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑,不是单纯由肿瘤的体积大小来决定。实际

肝癌患者的复发转移手术四大误区1、巨大肝癌不能手术肝癌能否手术切除需要从肿瘤局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑,不是单纯由肿瘤的体积大小来决定。实际上,只要预测可以保留足够体积的有效肝脏且病人耐受手术的能力良好,即便是紧邻大血管的巨大肿瘤,也可安全地实施手术切除。2、转移性肝癌不能手术肝脏是多种恶性肿瘤常见的转移器官,尤其以胃肠道原发癌居多。以往的观点认为,肿瘤一旦发生肝转移就意味着病人已到了晚期,失去了手术治疗的机会。而如今,肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。发现了肝转移癌,很多病人都可以通过同时手术或分期手术完全切除。即使因为肝转移癌体积过大或转移灶过多,初次评估无法手术,也可以通过新辅助化疗等肿瘤降期的方法,先将肿瘤缩小,达到手术标准后再行手术切除。3、复发性肝癌不能手术肝癌术后复发虽然预示效果不佳,但也并非不可治愈,如果正确选择科学合理的治疗方法,仍可获得良好的治疗效果,其中包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉和门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术切除等。复发肝癌再手术切除可有效提高肝癌治疗后的远期存活率。目前,随着肝脏肿瘤外科手术技术的发展和联合靶向药物的应用,以及肿瘤治疗理念的进步,“复发性肝癌不宜再手术”的悲观理念已彻底被抛弃。有资料表明,复发性肝癌再切除术后5年生产率可达53.2%。4、治疗肝癌只能靠手术当然,很多患者朋友都知道手术都是一定风险的,也不用担心,现在肝癌的治疗已从过去单一的手术切除,发展为包含经肝动脉化疗栓塞治疗、瘤体内无水乙醇注射治疗、消融治疗、放疗、分子靶向治疗、内放射治疗、等在内的多学科综合治疗

根据临床医学调查数据显示,有大约70%的肝癌患者会发生肿瘤复发或者转移,且有大约90%的肝癌患者死因与肿瘤复发或转移有关,所以肝癌多久会复发,如何防止肝癌的复发和转移,手术后病情还会不会恶化等,成为了许多朋友们非常关切的问题。

本报讯 应用大剂量长疗程的α-干扰素,可以有效预防肝癌切除后转移复发和肿瘤生长,复旦大学附属中山医院肝癌研究所一项最新研究成果,为提高肝癌疗效开辟了新前景。王鲁医师的该项研究论文获得了近日召开的上海市科协第九届青年优秀科技论文一等奖,这是上海市医学会推荐参选论文中唯一的一位一等奖获得者。 原发性肝癌因难发现、难治疗、发展快、预后极差,被称为癌中之王。全世界每年死于肝癌的病例约45万人,我国约23万人,占病死率一半以上。手术切除一直被公认为肝癌获得长期生存的最重要手段。但即使是根治性切除肝癌,5年内仍有60-80%的病人出现转移复发,这是由肿瘤本身生物学特性决定的。所以转移复发是影响肝癌预后最重要难关。 王鲁医师在先后实验了近10种药物的基础上,终于发现应用大剂量长疗程的α-干扰素(赛诺金),可以有效预防肝癌术后的转移方法和肿瘤生长,并在其作用机理方面有了新发现。随后开展的赛诺金抑制肝癌术后转移方法的临床随机对照试验,经过随机抽取两组各100多例肝癌病人治疗对比并随访3年,证实了干扰素的作用。 王鲁的研究系列文章分别发表在国际肝病学专业权威杂志上。后续进行的干扰素作用机理的研究论文在2002年世界消化外科大会上被评为惟一最佳论文,被授予世界消化外科协会2002年度奖,这也是中国人第一次获得这一荣誉。

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问题1:肝癌转移

在调查中,了解到其实对于晚期肝癌来说,转移到肺部和骨头是最常见的癌转,而且出现转移后,很多专门针对肝癌的治疗方法就不是很适用了。不过,因为肝癌骨转有专门的药物唑来膦酸,可以用来治疗肝癌骨转引起的骨头疼痛问题,局部的病灶还可以进行放疗或者同位素治疗方法。

如果是肝癌肺转或者脑转等其它部位的转移,这时候用化疗方案来做全身治疗就不太合适。肝癌转移的局部治疗跟其他癌转移是一样的,以肺转移为案例,如果出现的是单个肺上的转移,那么患者可以考虑用射频治疗或者手术切除,同时放疗也会有一定的意义。

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但具体用哪种方式来治疗,医院医师会更多的取决于癌转患者病灶的稳定程度,因为只有稳定的病灶采取这些治疗方式才有意义,此时患者和患者家属要多与主治医生沟通,为病人选择出最合适的治疗方法。

对于癌转移来说,全身的治疗才是最重要的,因为癌转移的时候血液里面其实有大量的癌细胞的,转移到某个部位只是一个表象。所以这个时候配合免疫治疗效果会更好一些。对于癌转的患者,免疫检查、药物和淋巴细胞治疗等在任意时间都可以介入。

也有患者会提出用靶向治疗法,这要看转移的严重程度,如果是比较严重,那么可以在医生的建议与指导下进行治疗。同样,在治疗期间,患者也可以配合传统中药进行辅助治疗,提高机体免疫力,防止癌细胞进一步扩散。

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问题2:肝癌复发

知道肝癌转移的疗法之后,就再说说复发。据临床医学数据显示,肝癌的复发时间比其他癌症的复发时间要相对早一些,肝癌手术后的三个月到半年内最容易复发,还有的是两年后复发,生存时间会相对长一些。

三个月到半年内复发的肝癌更加倾向于原发病灶的残留。相当于是原患者的肝内有病灶,手术后病灶是被切除了,但是病灶在没有被切除前就有一部分已经传播到了血液里,切掉后血液里还有病灶,或者是周边还有残留病灶。于是,在手术后的三个月到半年内,这些病灶逐渐显现出来,这种复发的病人,预后效果就会相对差一些。

两年内复发的患者,原因有可能是乙肝或者肝硬化而出现新的肿块。这通常叫做肝癌的再发,这种复发,即使再切除也还有可能会出现新的病灶,因为这是肝本身已经有问题了,再切除,生存期有可能与第一次做病灶切除后的结果是一样的。

医院也经常给病人做第2次、3次甚至更多次的手术,因为虽然在手术切除的过程中患者很痛苦,但是确实延长了患者的生存期,所以医院对于那些有复发高风险的肝癌患者,比如有癌栓多发病灶这部分病人,是鼓励进行全身的积极治疗。

但不是所有的肝癌都可以用手术来治疗,能做手术的只是很少的一部分类型。

单纯的一次次手术切除,并不能真正的解决问题,除了那些两年以后复发的人群,因为他们有可能还是独立再发,这部分人如果采取手术切除的话,是有可能获得像原发病灶一样的生存期。

像肝内多发点状的,进展很迅速的患者,医院建议采用介入治疗,射频治疗配合全身的免疫治疗。

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问题3:如何预防

面对肝癌的转移和复发,在日常生活中,我们该做的是如何防止。从医学上讲,能够预防癌症的复发和转移,就意味着获得了根治癌症的机会,这无疑是患者康复过程中最为重要的问题。所以,为了预防肝癌的扩散和转移,在日常生活中患者应该至少做到以下两点。

第一,加强机体的免疫能力

加强机体的免疫力,能在一定程度上抑制肝癌细胞的发生、发展和转移,而特异性和非特异性的免疫刺激会因为机体免疫力的增高而抑制肿瘤细胞的生长、侵袭和转移。所以提高人体高免疫力,不但能随时清除进入血液和淋巴液的癌细胞,而且对于原发肿瘤病灶的治疗也有重要作用。

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第二,定期复查

预防肝癌复发与转移的关键,是争取做到早期获得根治。但是在治疗完成后,有没有达到根治,要经过全面的检查来评估治疗效果。所以,治疗后期的定期复诊是判断癌症是否根治的好方法。据癌症的发展规律表明,其复发常出现于治疗后5年以内,尤其是2-3年内,少数也可能发生于5年之后,所以对于癌症患者来说,定期复诊实际上是终身性的。

同时,也告诉大家一个小知识,因为肝癌很多都是由乙肝发展而来的,所以很多研究指出:肝癌手术后抗病毒治疗是明确防止肝癌复发的治疗手段,因此建议所有的乙肝肝癌患者术后终身服用抗病毒药物。想了解更多肝癌的问题,可在下方留言或私信。

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